视神经萎缩（optic atrophy）是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形态学改变，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果，表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类。眼底检查可见视乳头颜色为淡黄或苍白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管变细等。

主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色，为视网膜色素层暴露；后者呈较红色，为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区，则更易识别，因该区神经纤维层特别增厚，如果病损远离视盘区，由于这些区域神经纤维导变薄，则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致。

虽然常用眼底镜检查即可发现，但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查。视盘小血管通常为9～10根，如果视神经萎缩，这些小血管数目将减少。同时可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞。

视神经萎缩分原发性和继发性两种：前者视盘境界清晰，生理凹陷及筛板可见；后者境界模糊，生理凹陷及筛板不可见。                                     

1、原发性视神经萎缩

常因球后视神经炎、遗传性视神经病变、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在眼球后部。

2、继发性视神经萎缩

常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性、视网膜中央动脉阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。

3、颅内病变

由颅内炎症，如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩，如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高，可以引起视乳头水肿，然后形成继发性视神经萎缩。

 视神经萎缩会给患者带来的危害体现在下面几个方面：
      一、视力减退
      视力减退是视神经萎缩最大的伤害。一旦这种疾病得不到积极的诊疗，那么患者的视力就会持续的下降。为此，患者们平常应该定期的进行眼睛的检查，留意观察视盘四周神经纤维层和视网膜血管有没有出现改变，特别是视野色觉等这些检查。
      二、遗传给下一代
      视神经萎缩常常是因为遗传性视神经萎缩是一个X性染色体显形遗传的，治愈的可能性比较小，常规的治疗仅能延缓下病况的发展。不过视神经萎缩的疾病能经过优生优育的方法断绝遗传的可能性，也就是患者的家系中只有女性才有遗传因子，遗传给下一代是视神经萎缩的危害。
      三、诱发失明
      任何的眼部疾病最大的危害就是患者失明，而视神经萎缩正是第二大的致盲眼科疾病。视神经萎缩是一种眼科疾病通常从表面是看不出来的，主要的病症现象是视力严重的下降，一旦严重了乃可能导致患者失明的出现。它的发觉严重的损害到了病人的视力，给病人的生活和工作带给了诸多损害，也是视神经萎缩给患者的危害之一。
      四、视野改变
      视野改变是视神经萎缩重要体征之一，多数的病人有中心暗点或者傍中央的暗点，生理盲点不扩大，周边视野是向心性缩小或者楔形损坏，严重的患者中央视野可以全部的丧失，是严重的视神经萎缩危害。

 1、视觉诱发电位（VEP）检查

  2、采用常用计算机自动视野计的中心视野定量阈值检查程序

  3、头颅或眼部CT、MRI检查

  4、利用基因检测技术

 通过血液、其他体液或细胞对线粒体DNA或核基因进行检测，可见遗传性视神经病变导致的OA患者存在相应基因位点的突变，该检查能在OA的病因诊断中排除或确诊遗传性视神经病变。

1、病因治疗

一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。

2、药物治疗

常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等，血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。

 1、预防视神经萎要积极治疗原发病，以免造成视神经萎缩。

  2、不要吃辛辣刺激性食物，忌烟酒;多吃水果蔬菜。加强营养，增强抵抗力。

  3、不吹太久的空调， 避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。

  4、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

  5、预防视神经萎缩平时注意休息不要过度用眼睛。切忌"目不转睛"，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。

  6、保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。

  7、 平时注意不要强光直射眼睛。另外防止眼外伤。